腹膜透析是利用腹膜作为腹透膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质稳紊乱的治疗目的。

患者吴某某，女性，46岁，糖尿病病史十余年，肾功能不全三年，日前因颜面部及双下肢高度浮肿半个月就诊于外院，检查尿常规：蛋白+2，隐血+2，肾功能：肌酐868umol/L(正常值45—84umol/L)，尿酸：435umol/L(正常值142—340umol/L)，确诊为慢性肾脏病5期（糖尿病肾病），建议行血液透析治疗。但患者及家属考虑路途遥远，来回不便，经病友介绍，选择来我院进行腹膜透析治疗。

2021年4月25日，在仔细完成术前讨论及相关准备后，安庆秉风医院腹膜透析中心主任吴保友带领的医护团队为患者实施了腹膜透析置管术，安徽省肾科医生集团卢文主任提供指导。手术过程顺利，术中患者呼吸、心律、血压平稳，术后患者神志清楚，精神良好，无头晕胸闷、恶心呕吐等不适。患者腹部切口干燥，无红肿流液，腹透管引流通畅。

术后，患者和家属在腹膜透析专科护士韩明的耐心指导下学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项。包括腹透换液的常规操作，如何测量和记录灌入、引流和超滤量，遇到意外情况该如何处理等等，不仅提高了患者及家属对腹膜透析技术的认识，也提高了他们对生活的信心。

腹膜透析的适应症

 腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，急性药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行腹腔给药、补充营养等。

腹膜透析的优点

1. 腹透可以居家治疗，操作简单，活动不受限制，且治疗费用低。

2. 腹透是连续的过程，可以持续性清除体内毒素和水分，体内变化平稳，患者的感觉很好。

3. 腹透患者血流动力学相对比较平稳，对心血管的影响较小。

4. 能有效保护残余肾功能，长久保持一定的尿量，为肾移植创造条件。

5. 因为腹透对饮食的限制相对较少，可以比较自由的吃喝。

6. 腹透避免了穿刺的痛苦，不需要血管通路，降低了血源性传染病交叉感染的风险。

7. 不需要使用抗凝剂，可用于有出血危险性的病人。

8. 腹透患者肾性贫血的程度较轻，可以减少促红素的使用。