发布日期:2018-05-18 浏览次数:6379
一、慢性病门诊补助自资格确认之日起,方可享受相应待遇。
二、参保人持社会保障卡/身份证(限未领到社会保障卡且开通免刷卡功能的)享受慢性病门诊补助待遇。
三、社会保障卡仅限本人使用。利用慢性病补助资格超量购药并倒卖谋利,任何以欺诈、虚报等手段套取医保基金的均属于违法行为,将被追究法律责任。
四、慢性病患者每年只可选择一家定点医疗机构进行门诊购药、检查及治疗;恶性肿瘤患者只可选择一家二甲以上定点医院进行门诊放化疗。
五、慢性病门诊补助待遇
①补助范围:《慢性病药品补助目录》(依照病种确定用药目录)内的药品(乙类药品及特殊药品的个人先行自付比例部分不纳入补助范围);单次单项价格低于200元(含)的普通门诊检查、化验、治疗项目。恶性肿瘤患者年度内发生的CT、核磁共振检查费用在补助限额范围内,最高报销800元。
②年起付标准:400元。即慢性病患者每年发生的上款门诊费用超过“起付标准”后才能进行补助。
③补助比例及限额:见背面的《附表》。
患两种慢性病,所患病种为关联病种的,补助限额在最高单病种限额基础上增加1000元;为非关联病种的,在最高单病种限额基础上增加1500元;患三种及以上慢性病的,再增加1000元。
六、请参保人员妥善保管好每年就诊的门诊病历、化验单、检查报告单等临床资料以备查证。
安庆市城镇居民慢性病门诊补助待遇一览表
单位:元
|
序 号 |
补 助 病 种 名 称 |
补助限额 |
补助比例 |
|
1(G1) |
高血压(极高危) |
2000 |
65% |
|
2(G1) |
心脏疾病(冠心病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全) |
2000 |
65% |
|
3(G1) |
脑出血、脑梗塞恢复期及后遗症期 |
2000 |
65% |
|
4(G2) |
支气管哮喘 |
2000 |
65% |
|
5(G2) |
慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿 |
2000 |
65% |
|
6(G3) |
类风湿性关节炎 |
2000 |
65% |
|
7(G3) |
干燥综合症 |
2000 |
65% |
|
8(G3) |
硬皮病 |
2000 |
65% |
|
9 |
精神疾病 |
2000 |
65% |
|
10 |
前列腺增生 |
2000 |
65% |
|
11 |
糖尿病 |
2000 |
65% |
|
12 |
癫痫 |
2000 |
65% |
|
13 |
结核病(需抗结核化学药物治疗,限2年) |
2000 |
65% |
|
14 |
肝豆状核变性 |
2000 |
65% |
|
15 |
原发性血小板减少性紫癜 |
2000 |
65% |
|
16 |
运动神经元疾病 |
2000 |
65% |
|
17 |
重症肌无力 |
2000 |
65% |
|
18 |
甲亢(限3年) |
2000 |
65% |
|
19(G3) |
强直性脊柱炎 |
2000 |
65% |
|
20 |
股骨头坏死 |
3000 |
65% |
|
21 |
克罗恩病 |
8000 |
65% |
|
22 |
溃疡性结肠炎 |
8000 |
65% |
|
23 |
结节性多动脉炎 |
3000 |
65% |
|
24 |
中枢性尿崩症 |
3000 |
65% |
|
25 |
肝硬化失代偿期 |
5000 |
65% |
|
26 |
血管支架植入术后两年内(限2年) |
5000 |
65% |
|
27 |
帕金森氏病(帕金森氏综合症) |
8000 |
65% |
|
28 |
慢性活动性肝炎 |
10000 |
65% |
|
29 |
系统性红斑狼疮 |
10000 |
65% |
|
系统性红斑狼疮活动期(限一年) |
20000 |
65% |
|
|
30 |
恶性肿瘤的延续治疗(非放化疗) |
2000 |
65% |
|
31 |
骨髓异常增生综合症 |
6000 |
65% |
|
32 |
慢性肾小球肾炎 |
10000 |
65% |
|
33 |
肾病综合症 |
10000 |
65% |
|
34 |
肺栓塞抗凝治疗 |
40000 |
65% |
|
35 |
慢性肾功能不全失代偿期 |
10000 |
75% |
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36 |
血友病 |
20000 |
75% |
|
重型血友病 |
50000 |
75% |
|
|
37 |
乳腺癌内分泌治疗(限5年) |
30000 |
75% |
|
38 |
慢性肾功能不全衰竭期 |
30000 |
75% |
|
39 |
再生障碍性贫血 |
30000 |
75% |
|
40 |
前列腺癌内分泌治疗(限5年) |
30000 |
75% |
|
41 |
白血病 |
60000 |
75% |
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42 |
恶性肿瘤放疗化疗(限2年) |
60000 |
75% |
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43 |
移植术后抗排异治疗第一年 |
60000 |
75% |
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44 |
移植术后抗排异治疗第二年 |
55000 |
75% |
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45 |
移植术后抗排异治疗第三年及以后 |
50000 |
75% |
|
46 |
慢性肾功能不全尿毒症期 |
60000 |
75% |
注:G1组、G2组、G3组,同组间的病种为关联性病种。