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安庆市居民医保慢性病门诊补助须知

发布日期:2018-05-18  浏览次数:6379


   一、慢性病门诊补助自资格确认之日起,方可享受相应待遇。

    二、参保人持社会保障卡/身份证(限未领到社会保障卡且开通免刷卡功能的)享受慢性病门诊补助待遇。

    三、社会保障卡仅限本人使用。利用慢性病补助资格超量购药并倒卖谋利,任何以欺诈、虚报等手段套取医保基金的均属于违法行为,将被追究法律责任。

四、慢性病患者每年只可选择一家定点医疗机构进行门诊购药、检查及治疗;恶性肿瘤患者只可选择一家二甲以上定点医院进行门诊放化疗。

五、慢性病门诊补助待遇

补助范围:《慢性病药品补助目录》(依照病种确定用药目录)内的药品(乙类药品及特殊药品的个人先行自付比例部分不纳入补助范围);单次单项价格低于200元(含)的普通门诊检查、化验、治疗项目。恶性肿瘤患者年度内发生的CT、核磁共振检查费用在补助限额范围内,最高报销800元。

年起付标准:400元。即慢性病患者每年发生的上款门诊费用超过“起付标准”后才能进行补助。

补助比例及限额:见背面的《附表》。

    患两种慢性病,所患病种为关联病种的,补助限额在最高单病种限额基础上增加1000元;为非关联病种的,在最高单病种限额基础上增加1500元;患三种及以上慢性病的,再增加1000元。

    六、请参保人员妥善保管好每年就诊的门诊病历、化验单、检查报告单等临床资料以备查证。

 

安庆市城镇居民慢性病门诊补助待遇一览表

                                                                 单位:元

 

补 助 病 种 名 称

补助限额

补助比例

1G1

高血压(极高危)

2000

65%

2G1

心脏疾病(冠心病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全)

2000

65%

3G1

脑出血、脑梗塞恢复期及后遗症期

2000

65%

4G2

支气管哮喘

2000

65%

5G2

慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

2000

65%

6G3

类风湿性关节炎

2000

65%

7G3

干燥综合症

2000

65%

8G3

硬皮病

2000

65%

9

精神疾病

2000

65%

10

前列腺增生

2000

65%

11

糖尿病

2000

65%

12

癫痫

2000

65%

13

结核病(需抗结核化学药物治疗,限2年)

2000

65%

14

肝豆状核变性

2000

65%

15

原发性血小板减少性紫癜

2000

65%

16

运动神经元疾病

2000

65%

17

重症肌无力

2000

65%

18

甲亢(限3年)

2000

65%

19G3

强直性脊柱炎

2000

65%

20

股骨头坏死

3000

65%

21

克罗恩病

8000

65%

22

溃疡性结肠炎

8000

65%

23

结节性多动脉炎

3000

65%

24

中枢性尿崩症

3000

65%

25

肝硬化失代偿期

5000

65%

26

血管支架植入术后两年内(限2年)

5000

65%

27

帕金森氏病(帕金森氏综合症)

8000

65%

28

慢性活动性肝炎

10000

65%

29

系统性红斑狼疮

10000

65%

系统性红斑狼疮活动期(限一年)

20000

65%

30

恶性肿瘤的延续治疗(非放化疗)

2000

65%

31

骨髓异常增生综合症

6000

65%

32

慢性肾小球肾炎

10000

65%

33

肾病综合症

10000

65%

34

肺栓塞抗凝治疗

40000

65%

35

慢性肾功能不全失代偿期

10000

75%

36

血友病

20000

75%

重型血友病

50000

75%

37

乳腺癌内分泌治疗(限5年)

30000

75%

38

慢性肾功能不全衰竭期

30000

75%

39

再生障碍性贫血

30000

75%

40

前列腺癌内分泌治疗(限5年)

30000

75%

41

白血病

60000

75%

42

恶性肿瘤放疗化疗(限2年)

60000

75%

43

移植术后抗排异治疗第一年

60000

75%

44

移植术后抗排异治疗第二年

55000

75%

45

移植术后抗排异治疗第三年及以后

50000

75%

46

慢性肾功能不全尿毒症期

60000

75%

       注:G1组、G2组、G3组,同组间的病种为关联性病种。



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